Consumo de suplementos com o vegetal não reduz sintomas e até piora os fogachos, diz pesquisa americana.
Jornal Folha de São Paulo - por Mariana Versolato
Alimento é visto como alternativa à reposição hormonal, que aumenta o risco de doenças, como câncer de mama. Ingerir suplementos de soja para reduzir os sintomas da menopausa, como a perda óssea, não funciona e pode até piorar as ondas de calor, segundo um estudo norte-americano. A soja contém isoflavonas, uma classe de fitoestrógenos semelhantes ao hormônio feminino estrogênio, cuja produção cai na menopausa.
Desde a publicação do estudo WHI (Women Health"s Initiative), que mostrou que a terapia de reposição hormonal aumenta os riscos de câncer da mama e doenças cardiovasculares, as prescrições de hormônio sintético caíram e as mulheres passaram a recorrer à soja. Agora, uma pesquisa da Universidade de Miami, publicada no "Archíves of Internal Medicine", descarta a soja como alternativa eficaz.
As voluntárias do estudo tinham entre 45 e 60 anos e estavam na menopausa há cerca de cinco anos. Um grupo de 122 mulheres tomou comprimidos de 200 mg de isoflavonas todos os dias durante dois anos. Outras 126 participantes ingeriram placebo. Nenhuma sabia o que estava tomando. Não foi observada melhora na perda óssea nos dois grupos, e grande parte das que tomaram os suplementos de soja ainda relataram piora nas ondas de calor.
• Eficácia e segurança
Segundo César Fernandes, presidente da Associação de Obstetrícia e Ginecologia de São Paulo, o estudo endossa outras evidências que já apontavam nessa direção. "Desde 2002, quando a reposição hormonal ficou muito fragilizada, procura -se uma alternativa, e a que ganhou muitos adeptos é a que usa isoflavonas", afirma. Mas; diz Fernandes, os resultados mostram que o efeito não supera o do placebo. O ginecologista diz ainda que não há garantias de que a isoflavona não aumente o risco de câncer de mama. "As pessoas acham que a isoflavona é inócua, e que a terapia hormonal é pior por que é sintética. Muitos médicos e pacientes compraram a ideia de que a soja é eficaz! mas não há evidências de que ela seja "inocente"."
A ginecologista Adriana Orcese Pedro, professora da Unicamp, diz que os estudos sobre a soja são controversos. Ela é uma das autoras de uma pesquisa publicada em 2008, que mostrou que a soja e a reposição hormonal têm eficácia semelhante. Pedro afirma que os beneficios da soja dependem da idade, da intensidade dos sintomas, da quantidade ingerida e do nível de absorção da isoflavona de cada mulher. "Funciona para algumas, mas para outras, não. Por isso, não orientamos a comer soja para aliviar os sintomas da menopausa."
Ricardo Meirelles, vice-presidente do departamento de endocrinologia feniinina da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, diz que o estudo mostra que não dá para importar experiências de outros países. "Mulheres orientais têm menos sintomas de menopausa, mas não é só porque elas comem mais soja. Há fatores como alimentação e genética, entre outros."
• Funciona ou não?
- O que a soja tem
Ela tem efeito farmacológico porque contém proteínas e isoflavonas, uma classe de substâncias "imitadoras" do hormônio feminino estrogênio, que apresenta queda na menopausa.
- O que o estudo mostra
Suplementos de isoflavona não reduziram sintomas da menopausa, como perda óssea (que leva a fraturas), ondas de calor e secura vaginal.
- Outras opções de tratamento
Terapia de reposição hormonal
É a primeira linha de tratamento para aliviar sintomas graves da menopausa.
Ressalvas: Aumenta o risco de câncer de mama e de doenças cardiovasculares
Antidepressivos
São indicados para quem não pode fazer reposição hormonal por causa de histórico de câncer de mama, diabetes ou hipertensão descontrolados, risco de trombose e doença hepática grave.
Ressalvas: Podem levar a ganho de peso, boca seca, alterações do sono e da libido e constipação intestinal.